การรักษาโรคนิ่วแบบใหม่ เจาะผ่านผิวหนังส่องกล้องกรอนิ่วในไต (PCNL)

PCNL คือ อะไร?

PCNL คือ วิธีการรักษานิ่วในไต ที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อเลี่ยงการผ่าตัดโดยใช้วิธีเจาะรูเล็กๆ ขนาดนิ้วชี้ทะลุจากผิวหนังเข้าไปในกรวยไต และใช้กล้องส่องตามเข้าไปจนพบก้อนนิ่ว จากนั้น จะใช้เครื่องมือเข้าไปกรอนิ่วให้แตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ และดูดหรือคีบก้อนนิ่วในไตออกมา

การรักษาโดยวิธี PCNL นี้ จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยอย่างมาก เนื่องจากแผลเจาะมีขนาดเล็ก 1 – 2 เซนติเมตร เทียบกับบาดแผลผ่าตัดเปิดที่มีขนาดยาว 15 – 20 เซนติเมตร อาการเจ็บแผลจะน้อยกว่า และกลับบ้านได้เร็วภายใน 3 – 5 วันหลังผ่าตัด สามารถฟื้นตัวกลับไปทำงานได้เร็วกว่าเดิมมาก

นอกจากนี้ ถ้าหากเกิดเป็นนิ่วในไตซ้ำขึ้นมาอีก ก็สามารถรักษาโดยวิธี PCNL ซ้ำได้ไม่ยาก ภายหลังการรักษานิ่วแล้ว ผู้ป่วยพึงระลึกว่า ถ้าหากไม่ระมัดระวังป้องกันก็มีโอกาสที่จะกลับเป็นนิ่วซ้ำได้ใหม่สูงถึง 35 – 50 % ภายในระยะเวลา 5 – 10 ปี ซึ่งถ้าพบว่ามีการกีดขวางทางไหลของปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมากโต ท่อปัสสาวะหรือท่อไตตีบ จะต้องผ่าตัดแก้ไข และหากมีการติดเชื้ออักเสบของทางเดินปัสสาวะต้องรักษาให้หายขาด

ข้อควรปฏิบัติเพื่อลดการเกิดนิ่วในไตซ้ำ

• ดื่มน้ำอย่างน้อย 2 – 3 ลิตรต่อวัน เพื่อให้มีปริมาณน้ำปัสสาวะเพียงพอ ไม่ให้เข้มข้นมาก
• ลดการทานอาหารที่เค็มจัด เนื่องจากปริมาณเกลือที่ทานเข้าไปจะขับออกทางปัสสาวะและมีส่วนชักนำให้ปริมาณแคลเซียมที่ขับออกมามากตามด้วย
• ถ้ามีระดับกรดยูริคในเลือดสูง ต้องควบคุมให้ลงมาอยู่ในระดับปกติ โดยการทานยา หรือควบคุมอาหารที่มีกรดยูริคสูง เช่น เนื้อสัตว์และเครื่องในสัตว์ ผักชะอม ขนมขบเคี้ยว เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้น
• ออกกำลังกายเป็นประจำ เพื่อที่จะให้มีการเคลื่อนไหวของร่างกาย เป็นการเขย่าไม่ให้ผลึกนิ่วที่อาจเกิดขึ้น

ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศูนย์ผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก คลิก

กับ นายแพทย์สมวงศ์ รัตนไชย