ปวดประจำเดือนผิดปกติ สัญญาณเตือนของมดลูก


พญ.จีรนันท์  วนวรรณนาวิน
สูตินรีแพทย์



โดยปกติสตรีวัยเจริญพันธุ์มักจะมีประสบการณ์ปวดประจำเดือนกันบ้างไม่มากก็น้อย  บางคนอาจจะปวดเป็นบางเดือน  บางเดือนไม่ปวด หรือรับประทานยาแก้ปวดก็หาย แต่ในรายที่ผิดปกติ จะมีอาการปวดมาก บางครั้งต้องลางาน ปวดจนหน้ามืด เป็นลม

ลักษณะการปวดมีทั้งปวดร้าวไปหลัง ปวดก้นกบ ปวดหน้าขา ปวดร้าวลงทวารหนักขณะเบ่งถ่ายอุจจาระ ซึ่งสัญญาณผิดปกติเหล่านี้  ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุ  เพราะอาจจะมีโรคที่แฝงมากับอาการปวดประจำเดือน ได้แก่

▪ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Adenomyosis)  มีทั้งที่ไปเจริญที่ตัวมดลูก  ทำให้มดลูกมีขนาดโตขึ้น   ปวดประจำเดือน   เลือดประจำเดือนออกมามาก  บางรายเกิดภาวะซีด   หรือหน้ามืด  เป็นลม 
▪ ในรายที่เยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญที่รังไข่จะเรียกว่า  ช็อคโกแลตซีสต์ (Chocolate  Cyst)
▪ ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้  คือ ท่อนำไข่อุดตัน เกิดภาวะมีบุตรยาก

การรักษา มีทั้งการรักษาโดยใช้ยาและการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

▪ เนื้องอกมดลูก  (Myoma  Uteri)  เป็นโรคที่ต้องคิดถึงในกรณีที่ผู้ป่วยอายุ 30 ปีขึ้นไป  ซึ่งมารับการตรวจด้วยอาการปวดประจำเดือนพร้อมกับประจำเดือนมามาก บางครั้งซีดจนเป็นลม มีท้องโตขึ้น พบก้อนในท้อง  เป็นต้น

การรักษา นัดตรวจติดตามผล  และการรักษาโดยผ่าตัด


การวินิจฉัยแยกโรค

  1. ตรวจภายใน    
  2. อัลตราซาวด์  
  3. ส่องกล้อง เพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรค โดยเฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในอุ้งเชิงกราน (Pelvic  endometriosis)


หากมีอาการปวดที่รุนแรง อย่านิ่งนอนใจควรรีบปรึกษาแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุและทำการรักษา  เพราะโรคที่แฝงมากับอาการปวดประจำเดือนนั้นสามารถจัดการได้

บทความทางการแพทย์ ผู้หญิง
โทรหาเรา 1728 นัดหมายแพทย์ นัดหมายแพทย์

เข้าระบบ