กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ

กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ

 กระดูกสะโพกหักในผู้อายุ  

     สาเหตุของกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ มักเกิดจากการลื่นหกล้มธรรมดา  ส่วนสาเหตุอื่นๆ ที่มักพบว่ามีความรุนแรงและซับซ้อนในการรักษา เช่น อุบัติเหตุรถยนต์ เนื้องอก หรือติดเชื้อในกระดูก       
ปัจจัยเสี่ยง
1. อายุมากทำให้กระดูกพรุน , กระดูกบาง และมวลกล้ามเนื้อลดลง นอกจากนี้ปัญหาการมองเห็น การเคลื่อนไหว สมดุลการเดินที่ผิดปกติเสี่ยงต่อการล้ม

2. 70 % เป็นเพศหญิง เนื่องจากมวลกระดูก เนื่องจากมวลกระดูกลดลงอย่างรวดเร็วหลังหมดประจำเดือน

3. โรคเรื้อรังบางชนิด เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ  ความผิดปกติของลำไส้ในการดูดซึม แคลเซียมและวิตามินดี

4. การได้รับยาบางชนิดในระยะเวลานาน เช่น เพนนิโซโลน หรือยาที่มีผลข้างเคียงให้ง่วง มึนงง เสี่ยงต่อการล้ม

5. การขาดสารแคลเซียมและวิตามินดีสะสมในวัยหนุ่มสาว

6. การขาดการออกกำลังกายที่มีการลงน้ำหนัก การเดินลงน้ำหนักหรือวิ่งจ๊อกกิ้ง ช่วยให้กระดูกและกล้ามเนื้อแข็งแรง

7. การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้สูญเสียความแข็งแรงของกระดูก  
       เมื่อไรที่ผู้สูงอายุหกล้ม และไม่สามารถลุกขึ้นยืน หรือเดินได้ ควรสงสัยก่อน ว่าอาจมีกระดูกสะโพกหัก อย่าเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยพักในท่าที่สบายที่สุด และโทรเรียกรถพยาบาล มารับผู้ป่วยไปตรวจรักษาต่อไป

 

อาการ

  • ผู้ที่ประสบอุบัติเหตุ และมีการปวดข้อสะโพก ลงน้ำหนักไม่ได้ ยืนไม่ได้ ขาผิดรูป ให้สันนิษฐานว่าข้อสะโพกหักไว้ก่อน ให้ติดต่อรถพยาบาลมารับทันที
  • ผู้ที่ล้มและสามารถเดินได้ แต่ลงน้ำหนักแล้วปวด ควรมาตรวจและเอ็กซเรย์เพิ่มเติม เพราะอาจเป็นการหักชนิดไม่เลื่อนหรือเลื่อนน้อย แต่หากไม่รับการรักษาที่ถูกต้องอาจมีอันตรายร้ายแรงภายหลัง
     

ภาวะแทรกซ้อน

     กระดูกสะโพกหักเป็นภาวะที่ทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนสูง เช่น การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในขาและปอดซึ่งทำให้เสียชีวิตได้ในเวลารวดเร็ว  ,การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระแสเลือด , ปอดบวม , แผลกดทับ , การนอนติดเตียงเป็นเวลานานที่ทำให้เสียมวลกล้ามเนื้อและเสียงการล้มเพิ่มขึ้น            
การรักษากระดูกสะโพกหัก  

     ผู้ป่วยที่กระดูกสะโพกหัก ส่วนจำเป็นต้องผ่าตัดรักษา และงานวิจัยสนับสนุนว่าการผ่าตัดภายใน 48 ชั่วโมง ให้ผลการรักษาที่ดีกว่า ลดภาวะแทรกซ้อนจากตัวโรค ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี กลับไปใช้ชีวิตประจำวันปกติได้ 
 

 

 

นายแพทย์วชิรพงษ์ ชนะ